Имплантация зубов Екатеринбург

Как восстановить дефект зубного ряда, не подвергая препарированию соседние зубы? Как избежать негативного воздействия съёмных протезов на опорные зубы и слизистую оболочку полости рта?

Новые технологии, бурно развивающиеся в последнее время, обеспечили прогресс в области протезирования. Таким высокотехнологичным направлением стоматологии является дентальная имплантация, которая позволяет осуществить рациональное протезирование без препарирования зубов и избежать съёмного протезирования даже при полной их утрате.

Имплантация - это метод вживления искусственного корня (имплантата) в верхнюю или нижнюю челюсть. Имплантаты используются в качестве опор, на которые фиксируются либо коронки (полноценно заменяющие утраченные зубы), либо съемные или несъемные зубные протезы. Конструкция имплантата состоит из двух основных частей - самого имплантата, который представляет собой титановый винт, вживляемый в челюсть хирургическим путем и абатмента, изготовленного также из титана, который присоединяется к имплантату после периода приживления.
Метод имплантации имеет ряд существенных преимуществ перед традиционными методами протезирования и дает возможность пациентам получить зубные протезы неотличимые ни по внешнему виду, ни по функции от своих собственных зубов.

Применение богатой тромбоцитами плазмы с факторами роста для улучшения заживления твердых и мягких тканей при имплантации.

При длительном отсутствии зуба, не имея естественной нагрузки, кость уменьшается в объеме и теряет свои качества. Это может стать прблемой для постановки зубного имплантата, и многие специалисты в области имплантологии вынуждены отказывать в таком варианте протезирования.

Системы центрифугирования крови (PRP)

При проведении хирургических манипуляций, особенно имплантации и наращивании костной ткани, практически всегда нами применяется богатая тромбоцитами плазма крови. Она получается путем центрифугирования небольшого количества (18 – 20 мл) собственной крови пациента. Применение данной технологии примерно в 2 раза сокращает сроки заживления мягких тканей, значительно уменьшает послеоперационный дискомфорт (отек, боль, кровоподтеки), а также новая костная ткань созревает в более короткие сроки, что немаловажно для отдаленных прогнозов лечения.В нашей клинике применяются две технологии для разных объемов хирургических вмешательств. Американская технология Harvest используется при больших и средних операциях, а немецкая центрифуга Hettich может применяться при удалении зубов, как подготовка к имплантации, пародонтологических операциях или как дополнение к технологии Harvest.

Использование технологии "HARVEST" создает уникальную возможность заполнить пустоту полноценной костью. Это простой процесс, позволяющий разделить минимаьное количество крови на составляющие ее фракции и получить богатую тромбоцитами плазму. Использование системы позволяет восстановить кость, ускорить заживление и созревание мягких и твердых тканей после проведения хирургических вмешательств. У пациента производится забор крови из вены, помещается в специальную колбу, которая устанавливается в центрифугу HARVRST. В результате полностью автоматического процесса, который занимает 12 минут, получается богатая тромбоцитами плазма.

Преимущества использования "HARVЕRST" при имплантации зубов:

- Исключается вероятность отторжения имплантата;

- Формирование кости происходит в сжатые сроки ( вдвое сокращается период ожидания перед протезированием);

- Отсутствует болезненность в послеоперационный период;

- Используется наилучший и подходящий именно Вам компонент - Ваша собственная кровь в минимальном количестве;

- Отсутствует риск заболеваний при использовании крови (индивидуальный, одноразовый набор)

Применение плазмы является эффективным и надежным методом восстановления мягких и твердых тканей при проведении имплантологических, пародонтологических операций и других хирургических вмешательств в полости рта.

Известно, что длительное отсутствие зубов приводит к атрофии кости. Импланты же позволяют сохранить кость челюсти: правильное распределение нагрузки при жевании дает возможность сохранить уровень костной ткани.

Пациент обратился в клинику "Дента-VI" с диагнозом: полная адентия зубов на верхней и нижней челюсти. Проведена операция по установлению 18 имплантатов.(см.фото1)После протезирования была полностью восстановлена целостность зубных рядов (фото 2 и 3)

Целью ортопедического лечения является изготовление зубного протеза, обеспечивающего восстановление анатомической целостности зубных рядов, адекватное распределение нагрузки на окружающую имплантаты костную ткань, косметический эффект лечения. По отношению к восстанавливаемой анатомической части тканей полости рта можно выделить просто зубные протезы и зубные протезы с десневой маской, т.е. протезы, содержащие не только зубы, но и дополнительную часть, имитирующую слизистую оболочку альвеолярного отростка.

По принципу фиксации протезирование делиться на несъемное, условно-съемное, комбинированное и съемное. Необходимым условием для адекватного распределения механического напряжения в окружающей имплантаты костной ткани является качественное, рационально спланированное ортопедическое лечение.

Изготовление любого протеза на имплантатах предполагает проведение следующих мероприятий:
• снятие оттисков (слепков);
• определение положения центральной окклюзии;
• изготовление рабочей модели;
• моделирование из воска металлического базиса протеза;
• отливка металлического базиса протеза;
• примерка металлического базиса на модели и в полости рта;
• повторное определение положения центральной окклюзии вместе с металлическим базисом;
• определение цвета облицовки протеза;
• изготовление облицовки протеза;
• фиксация протеза;
• контроль и коррекция положения центральной окклюзии и артикуляционных движений нижней челюсти.

Пациенту необходимо понимать важность гигиенических процедур, обучиться правилам ухода за полостью рта и зубным протезом, т.к. от этого зависит долгосрочность результатов лечения.

При расчете конструкций и изготовлении протеза учитывают необходимые условия для поддержания гигиены в полости рта. К таким условиям относятся:
• создание промывной зоны под искусственными зубами и в области головок имплантатов;

• высокая степень полировки металлических и пластмассовых частей протеза;
• создание такой формы жевательной группы зубов протеза, которая обеспечила бы доступ для гигиенических средств;
• изготовление протеза "на ходулях" при значительной атрофии челюстей (если с косметической точки зрения это допустимо).

Чистку зубных протезов надо осуществлять зубной щеткой пастами, предназначенными для профилактики пародонтоза и гингивита. Придесневые части протеза чистят зубными ершиками и нитями. Необходимо полоскать рот после еды и 2-3 раза в неделю полоскать полость рта 0,1 % -ным раствором биглюканата хлоргексидина.
Наблюдение пациентов после имплантации

После имплантации зубов назначаются повторные визиты к врачу с целью оценки гигиены полости рта. Еще на этапе планирования лечения пациент должен продемонстрировать способность поддерживать удовлетворительное состояние гигиены полости рта и зубов. С этой целью составляется индивидуальная программа гигиенических мероприятий, обеспечивающая хорошие гигиенические условия в полости рта. Большое внимание обращается на правильное использование зубной щетки и зубных нитей. Соблюдение правил индивидуальной гигиены полости рта - это неотъемлемый фактор длительного и успешного функционирования протеза на имплантатах. После установки протеза на имплантатах обязательно составляется график повторных визитов пациента.

В течение первого года после изготовления протезов на имплантатах пациент должен наблюдаться у врача каждые 3-4 месяца. Позже сроки посещения пациента устанавливаются в зависимости от индивидуальных условий. Однако в любом случае максимальный интервал между повторными визитами должен быть не более 6 месяцев.

При каждом повторном визите стоматолог тщательно осматривает ткани вокруг имплантатов, оценивает состояние мягких тканей полости рта, гигиену полости рта.